데코네스트: 알레르기 비염 치료

1. 약물 개요

데코네스트는 모메타손 푸로에이트(mometasone furoate)를 주성분으로 하는 비강 스프레이입니다. 이 약물은 강력한 항염증 효과를 가진 합성 코르티코스테로이드로, 알레르기 비염과 비용종 치료에 사용됩니다.

 

화학적 특성

• 분자식: C27H30Cl2O6
• 분자량: 521.4 g/mol
• 용해도: 물에 거의 불용성, 알코올에 약간 용해됨

2. 작용 메커니즘

데코네스트의 주요 작용 메커니즘은 다음과 같습니다:

1. 염증 매개체 억제: 프로스타글란딘, 류코트리엔 등의 생성을 억제합니다.
2. 사이토카인 조절: IL-4, IL-5 등의 염증성 사이토카인 생성을 감소시킵니다.
3. 혈관 투과성 감소: 염증으로 인한 혈관 확장과 투과성 증가를 억제합니다.
4. 호산구 활성화 억제: 알레르기 반응에 관여하는 호산구의 활성을 감소시킵니다.

3. 임상적 효과

증상 개선

• 코막힘: 사용 12시간 이내에 효과 발현, 최대 효과는 1-2주 후 나타남
• 재채기 및 가려움증: 사용 후 48시간 이내에 개선 시작
• 콧물: 사용 후 약 36시간부터 감소 시작

효과 지속성

• 일일 1회 사용으로 24시간 동안 증상 조절 가능
• 장기 사용 시 비강 점막의 과민성 감소 효과

4. 용법 및 용량

• 성인 및 12세 이상 청소년: 1일 1회, 각 비강에 2번씩 분무 (총 4번)
• 2-11세 소아: 1일 1회, 각 비강에 1번씩 분무 (총 2번)
• 최적의 효과를 위해 매일 같은 시간에 사용 권장

5. 약동학적 특성

• 생체이용률: 비강 투여 시 <1%
• 반감기: 약 5.8시간
• 대사: 주로 간에서 대사됨
• 배설: 주로 담즙을 통해 배설, 일부는 신장을 통해 배설

6. 임상 연구 결과

1. 효능 연구:
   • 12주 이중맹검 위약대조 연구에서 위약 대비 유의한 증상 개선 확인
   • 계절성 및 통년성 알레르기 비염 모두에서 효과적
2. 안전성 연구:
   • 12개월 장기 사용 연구에서 심각한 부작용 없음 확인
   • 소아 대상 성장 억제 영향 연구에서 유의한 영향 없음 확인

7. 부작용 및 주의사항

흔한 부작용 (1-10% 발생)

• 두통
• 비출혈
• 인후통
• 비강 자극감

드문 부작용 (<1% 발생)

• 비중격 천공
• 안압 상승
• 백내장 (장기 사용 시)

주의사항

• 임산부 및 수유부: 임신 범주 C, 이익이 위험을 상회할 경우에만 사용
• 소아 사용: 2세 미만 소아에 대한 안전성 및 유효성 미확립
• 다른 스테로이드제와 병용 시 전신 부작용 위험 증가 가능

8. 약물 상호작용

• CYP3A4 억제제 (예: 케토코나졸, 리토나비르)와 병용 시 모메타손의 혈중 농도 상승 가능
• 다른 비강 스프레이와 동시 사용 시 최소 5분 간격 유지 권장

9. 보관 및 취급

• 실온(15-30°C)에서 보관
• 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관
• 개봉 후 2개월 이내 사용 권장

이상으로 데코네스트에 대한 상세한 정보를 제공해 드렸습니다. 이 약물은 알레르기 비염 치료에 매우 효과적이지만, 항상 의사의 처방과 지시에 따라 사용해야 합니다.